第五十六章 车祸。
第五十六章车祸。
张扬一回头，看到一辆救护车狂奔着听到急诊楼门口，几个急救护工快速的打开急救车后门，从车上抬下来一个七八岁的孩子。
更让人心惊的，是那触目惊心的血，呈飞溅状，几乎覆盖了半个轮床。
“什么情况？”张扬赶紧迎上去。
“车祸，内出血，目测左腕骨骨折，左股骨骨折，左胸轻微塌陷，肋骨骨折数量不定！”
随车医生一边狂奔一边介绍着。
全是内伤！
特别是内出血，肯定是伤及内脏了。
内脏器官衰竭和血液堵塞气管，都会引起猝死。
“验血了么？”张扬接过轮车推手问道。
“验了，A型血。”
“立刻去血库掉血，400CC直接送手术室，600CC备用！”张扬沉声说道。
“那个医生，还没有联系到伤者的家属。”随车医生有些心虚的说。
“启动急诊应急机制，我签字！”
“好的，启动急诊应急机制！”
“联系何主任！联系胸外科！联系骨科！”
“张泠！哪个手术室是空的？”
刚进急诊科的大门，张扬就朝着接诊台大声问道。
“3号手术室！”
“咳咳咳咳！”
一阵剧烈的咳嗽之后，轮床上的孩子再次咳出不少血。
血液呈褐红色，隐隐能看到内脏碎屑。
随着血液的流出，孩子的脸色明显变成了绛绀色！
内脏受损，呼吸困难。
肺部受创！
“让开！都让开！”
张扬的声音一出，急诊大厅的医护人员全都跑动起来，尽量在轮车到来之前疏散人群。
“张泠，推伤者去拍个术前CT，我去三号手术室准备。”
到了电梯口，张扬叮嘱一句，径直跑到三号手术室。
“什么情况？”
在张扬刚刚到达手术室的时候，何建一带着海洋也赶了过来。
“车祸，男，目测七八岁。内出血，目测左腕骨骨折，左股骨骨折，左胸轻微塌陷，肋骨骨折数量不定。”
“病人有咳血的症状，血液呈褐红色，含有肉眼可见的内脏碎屑，推断为肺部受创！”
“病人目前昏迷，有窒息的前兆。我让张泠推去拍术前CT了。”
张扬有条不紊的回答着。
“海洋，通知骨科，儿科，胸外科!”
“我已经让人通知了。”
“恩，患者家属呢？”
“患者家属不在，我已经启动了急诊应急机制。”
“急诊应急机制？谁签的字？”
“我。”
“胡闹！你一个实习医生有什么资格签字？海洋，去吧急诊应急机制担保书拿过来。”
何建一瞪了张扬一眼，沉声的训斥一句。
张扬有些感动，他虽然是刚过来的实习医生，但是他不是萌新。
这个医院的急诊应急机制，说白了就是遇到事关生死的情况，患者家属又不在医院，医生担保手术的办法。
术后，倘若费用收取出现意外，签字的医生需要担一半的责任，另外一半由医院承担。
在几人说话的时间，各个科室的医生纷纷赶了过来。
而与此同时，张泠和海洋推车患者来到手术室。
让张扬意外的是，胸外科来的不是别人，正是江晓琪。
看到张扬，江晓琪眼睛也亮了三分，朝着张扬轻轻的点点头示意。
“我先说一下具体情况。”
“患者车祸，多处骨折，肺部受损，腹腔有积液，估计在100CC。内出血随时可能让患者窒息，按照先急后缓的原则，我建议直接开腹，清理腹腔积液，修补肺部伤口。”
何建一率先开口。
“同意！”
“同意！”
“我建议通知神经科。”江晓琪开口。
“同意，现在情况违纪，咱们必须争分夺秒！神经科的医生咱们就不等了，立刻手术！”
“手术以江医生为主，我做一助，张扬二助。”
“海洋，你负责总体调度。确保在手术过程中不出现任何纰漏！”
“神经的外科我应该可以。”张扬说道。
何建一的话，让江晓琪下意识看了张扬一眼。
她虽然对急诊科不是太了解，但是也知道，张扬是个新实习医生，而海洋是全职医生，并且是何建一的徒弟。
“病人有没有历史病历？有没有心脏脑部问题？”
江晓琪戴上口罩，立刻进入工作状态。
“缺少患者身份信息，按照术前CT，X光和验血结果，患者身体情况良好，没有药物过敏反应，没有疾病史。”海洋回答。
“喉镜！”
江晓琪声音刚落下，何建一就把喉镜递了过去。
“推一支力月西！”
“力月西推注！”
“江医生不好，氧合量越来越低！病人已经极度缺氧，随时都有可能窒息！”监视仪器的医生提醒。
“清理呼吸道，插管！”
“插管完成。”
“准备手工送氧！”
“准备完毕。”
“开始送氧！”
“开始送氧！”
随着氧气慢慢进入伤着的身体，监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。
“恢复自主呼吸，准备开腹手术。”
“时间，十二点三十一！”
“是，校准时间，十二点三十一。”
“丙泊粉十毫升，静脉注射！”
“瑞芬太尼五毫升，静推！”（丙泊酚，瑞芬太尼都是麻醉药。）
“注射完成，患者已经进入麻醉状态。”
“刀！”
江晓琪接过手术刀，轻轻轻轻划过伤着的皮肤。
一滴血珠顺着手术刀滑动，却一直没有滴落。
“擦血！”
“大开胸器！”
“开胸完成，左边第三，四，五，六根肋骨断裂！第四根肋骨刺破肺部，目测伤口深度为公分！”
“推一支血凝酶！”
“血凝酶注射完成，一分钟起效倒计时开始。”
一分钟的时间，对于手术室里的人来说，简直就是度日如年。
“血凝酶起效，可以进行手术！”
“清理胸腔！”
“胸腔积液清理完毕！”
“取出肋骨！”
“少量出血，未发现漏气现象，开始修补肺部破损位置！”
时间一分一秒过去，江晓琪握着持线钳的手开始微微颤抖，洁白的额头也开始渗出汗水。
江晓琪咬牙坚持，尽量保持平稳。
手臂长时间保持一个姿势，精神高度紧张。让江晓琪的脸慢慢变得惨白。
足足二十分钟过去，江晓琪才轻轻松了一口气。
这二十分钟里，何建一给江晓琪擦了七次汗，给患者的胸腔清理了三次血。
“肺部修复完成，过程顺利！”
“开始检查其他器官！”
“心脏完整，未发现损伤！”
“肝脏完整，未发现损伤！”
就在所有人刚刚松口气的时候，一道血箭从患者胸口激射出来，喷了江晓琪一头一脸！
“脾脏出血！”
“电凝止血器！”何建一沉声问道。
“何主任，出血位置是脾脏，不建议使用电凝止血！很有可能引起患者脾脏坏死！”骨科医生开口说道。
“出血量太大，咱们只能赌一把！”
何建一的话让所有人都面色一沉。
“何主任，我来试试！”
张扬顾不得上下尊卑，直接推开何建一，来到患者身边，伸手按压住患者心口处的动脉。
“张扬，你简直胡闹！竟然直接在脏器上使用指压止血法！”
何建一脸色一沉，怒气冲冲的斥责道。
“血止住了！”
不知道谁喊了一声，所有人的目光全都转移到患者的胸腔开口处。
一秒钟过去……
两秒钟过去……
足足半分钟，脾脏都没有再出血的情况发生。
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张扬一回头，看到一辆救护车狂奔着听到急诊楼门口，几个急救护工快速的打开急救车后门，从车上抬下来一个七八岁的孩子。
更让人心惊的，是那触目惊心的血，呈飞溅状，几乎覆盖了半个轮床。
“什么情况？”张扬赶紧迎上去。
“车祸，内出血，目测左腕骨骨折，左股骨骨折，左胸轻微塌陷，肋骨骨折数量不定！”
随车医生一边狂奔一边介绍着。
全是内伤！
特别是内出血，肯定是伤及内脏了。
内脏器官衰竭和血液堵塞气管，都会引起猝死。
“验血了么？”张扬接过轮车推手问道。
“验了，A型血。”
“立刻去血库掉血，400CC直接送手术室，600CC备用！”张扬沉声说道。
“那个医生，还没有联系到伤者的家属。”随车医生有些心虚的说。
“启动急诊应急机制，我签字！”
“好的，启动急诊应急机制！”
“联系何主任！联系胸外科！联系骨科！”
“张泠！哪个手术室是空的？”
刚进急诊科的大门，张扬就朝着接诊台大声问道。
“3号手术室！”
“咳咳咳咳！”
一阵剧烈的咳嗽之后，轮床上的孩子再次咳出不少血。
血液呈褐红色，隐隐能看到内脏碎屑。
随着血液的流出，孩子的脸色明显变成了绛绀色！
内脏受损，呼吸困难。
肺部受创！
“让开！都让开！”
张扬的声音一出，急诊大厅的医护人员全都跑动起来，尽量在轮车到来之前疏散人群。
“张泠，推伤者去拍个术前CT，我去三号手术室准备。”
到了电梯口，张扬叮嘱一句，径直跑到三号手术室。
“什么情况？”
在张扬刚刚到达手术室的时候，何建一带着海洋也赶了过来。
“车祸，男，目测七八岁。内出血，目测左腕骨骨折，左股骨骨折，左胸轻微塌陷，肋骨骨折数量不定。”
“病人有咳血的症状，血液呈褐红色，含有肉眼可见的内脏碎屑，推断为肺部受创！”
“病人目前昏迷，有窒息的前兆。我让张泠推去拍术前CT了。”
张扬有条不紊的回答着。
“海洋，通知骨科，儿科，胸外科!”
“我已经让人通知了。”
“恩，患者家属呢？”
“患者家属不在，我已经启动了急诊应急机制。”
“急诊应急机制？谁签的字？”
“我。”
“胡闹！你一个实习医生有什么资格签字？海洋，去吧急诊应急机制担保书拿过来。”
何建一瞪了张扬一眼，沉声的训斥一句。
张扬有些感动，他虽然是刚过来的实习医生，但是他不是萌新。
这个医院的急诊应急机制，说白了就是遇到事关生死的情况，患者家属又不在医院，医生担保手术的办法。
术后，倘若费用收取出现意外，签字的医生需要担一半的责任，另外一半由医院承担。
在几人说话的时间，各个科室的医生纷纷赶了过来。
而与此同时，张泠和海洋推车患者来到手术室。
让张扬意外的是，胸外科来的不是别人，正是江晓琪。
看到张扬，江晓琪眼睛也亮了三分，朝着张扬轻轻的点点头示意。
“我先说一下具体情况。”
“患者车祸，多处骨折，肺部受损，腹腔有积液，估计在100CC。内出血随时可能让患者窒息，按照先急后缓的原则，我建议直接开腹，清理腹腔积液，修补肺部伤口。”
何建一率先开口。
“同意！”
“同意！”
“我建议通知神经科。”江晓琪开口。
“同意，现在情况违纪，咱们必须争分夺秒！神经科的医生咱们就不等了，立刻手术！”
“手术以江医生为主，我做一助，张扬二助。”
“海洋，你负责总体调度。确保在手术过程中不出现任何纰漏！”
“神经的外科我应该可以。”张扬说道。
何建一的话，让江晓琪下意识看了张扬一眼。
她虽然对急诊科不是太了解，但是也知道，张扬是个新实习医生，而海洋是全职医生，并且是何建一的徒弟。
“病人有没有历史病历？有没有心脏脑部问题？”
江晓琪戴上口罩，立刻进入工作状态。
“缺少患者身份信息，按照术前CT，X光和验血结果，患者身体情况良好，没有药物过敏反应，没有疾病史。”海洋回答。
“喉镜！”
江晓琪声音刚落下，何建一就把喉镜递了过去。
“推一支力月西！”
“力月西推注！”
“江医生不好，氧合量越来越低！病人已经极度缺氧，随时都有可能窒息！”监视仪器的医生提醒。
“清理呼吸道，插管！”
“插管完成。”
“准备手工送氧！”
“准备完毕。”
“开始送氧！”
“开始送氧！”
随着氧气慢慢进入伤着的身体，监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。
“恢复自主呼吸，准备开腹手术。”
“时间，十二点三十一！”
“是，校准时间，十二点三十一。”
“丙泊粉十毫升，静脉注射！”
“瑞芬太尼五毫升，静推！”（丙泊酚，瑞芬太尼都是麻醉药。）
“注射完成，患者已经进入麻醉状态。”
“刀！”
江晓琪接过手术刀，轻轻轻轻划过伤着的皮肤。
一滴血珠顺着手术刀滑动，却一直没有滴落。
“擦血！”
“大开胸器！”
“开胸完成，左边第三，四，五，六根肋骨断裂！第四根肋骨刺破肺部，目测伤口深度为公分！”
“推一支血凝酶！”
“血凝酶注射完成，一分钟起效倒计时开始。”
一分钟的时间，对于手术室里的人来说，简直就是度日如年。
“血凝酶起效，可以进行手术！”
“清理胸腔！”
“胸腔积液清理完毕！”
“取出肋骨！”
“少量出血，未发现漏气现象，开始修补肺部破损位置！”
时间一分一秒过去，江晓琪握着持线钳的手开始微微颤抖，洁白的额头也开始渗出汗水。
江晓琪咬牙坚持，尽量保持平稳。
手臂长时间保持一个姿势，精神高度紧张。让江晓琪的脸慢慢变得惨白。
足足二十分钟过去，江晓琪才轻轻松了一口气。
这二十分钟里，何建一给江晓琪擦了七次汗，给患者的胸腔清理了三次血。
“肺部修复完成，过程顺利！”
“开始检查其他器官！”
“心脏完整，未发现损伤！”
“肝脏完整，未发现损伤！”
就在所有人刚刚松口气的时候，一道血箭从患者胸口激射出来，喷了江晓琪一头一脸！
“脾脏出血！”
“电凝止血器！”何建一沉声问道。
“何主任，出血位置是脾脏，不建议使用电凝止血！很有可能引起患者脾脏坏死！”骨科医生开口说道。
“出血量太大，咱们只能赌一把！”
何建一的话让所有人都面色一沉。
“何主任，我来试试！”
张扬顾不得上下尊卑，直接推开何建一，来到患者身边，伸手按压住患者心口处的动脉。
“张扬，你简直胡闹！竟然直接在脏器上使用指压止血法！”
何建一脸色一沉，怒气冲冲的斥责道。
“血止住了！”
不知道谁喊了一声，所有人的目光全都转移到患者的胸腔开口处。
一秒钟过去……
两秒钟过去……
足足半分钟，脾脏都没有再出血的情况发生。
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