第二十九章 仁心。
第二十九章仁心
张建明主任把谭医生叫进办公室说道：“他们两个在们门诊是什么表现？”
“他们两个的注意就是在一个听的阶段，我觉得也还可以吧。”谭医生说道。
“他们会主动来参与一些，比如问诊之类的吗？”张建明主任问道。
“这个可能也是我疏忽了，我就一路自己问下去了，好像应该多给他们一点机会。”谭医生说道。
“对，要让他们参与进来。”张建明主任说道。
“我还带他们去病房做了一个腰穿，冯生之前没有操作过，所以我站在边上让他上手做了一下。”谭医生说道。
“顺利吗？”
“一针扎出来了。”
“好，那还是不错的。”
“作为他的这个阶段来说，他无菌观念啊，这种操作手的稳定程度都还好。”谭医生说道。
“对，还是不错的。”张建明主任点点头说道：“那天的首次病程，条理很清楚。”
“对。”
“反正希望我们通过这样的带教让他们临床知识能够更多的积累。”
“是的。”
镜头回到直播间加油团。
“培养一个医生好难啊，工程量巨大。”易立竟说道。
“他们真的是不容易。”周森说道。
“这一天他们也真的太辛苦了。”毛不易说道。
“今天看高商穿刺的时候我们都很紧张，看冯生穿刺的时候，他不紧张我们也不紧张。”周森说道。
“那肯定还是不一样的，因为这个学习里是没有办法练的。”毛不易说道。
“没有机会练习。”海泉说道。
“对，你只能到医院，总有第一次特别紧张。”毛不易说道。
“对，我们最应该问问毛毛，就是你第一次用针接触到病人时候是什么样的？”孟飞问道。，
“接触最开始是接触同学的皮肤。”毛不易说道。
“互相扎是吗？”海泉问道。
“高商的那个状态和你像不像？”孟飞接着问道。
“最开始肯定会紧张的，而且我觉得你就越紧张就会越有问题。”毛不易说道。
“你印象最深是扎的谁？”周森问道。
“印象最深就是明明他那个血管非常非常好，却一针没有扎进去。他是一个壮年的男子，那个血管之粗，你就是并排打两个都能打，眼看着那个血管在那，又粗又直。”毛不易说道。
“你有夸他吗？”周森说道。
“我就已经觉得胜券在握了，却没有，我都傻了。”毛不易说道。
“那个壮年的男子没有对你，啧啧一下吗？”孟飞说道。
“没有，那个壮年男子表示理解了。”毛不易说道。
镜头回到医院。
下午到了那天SP病人问诊考核日。
“你们体查会比我们复杂，神经外科。”王伟航说道。
“我感觉你们神外会有一些小锤锤要敲一下。”刘嫦说道。
“我的锤子在里面。”张洽接话道。
“那你就得跟查访一样查一套。”王惢说道。
“对啊。”李不严说道。
“那肯定相应嘛。片子上显示了点问题，估计就要查一下。”张洽说道。
张扬就看着手机里面的病例，还在想着那个小患者。
“站起来走两步。”刘嫦说道。
实习生们都在聊着，这个时候几个主任都进来了。
董梁主任说道：“我们这里呢两位学员，这个高商还有我们的刘嫦。”
“我们先说高商，我心血管内科的病人他给她做了关于早孕方向的引导和整个的沟通。沟通的非常之到位，但是问题也恰恰出现在这里，其实你花了大量的精力没有把她放在围绕在她的心脏病上面，你围绕在调节她跟她老妈的矛盾上面，具体跟心血管内科上面的你一句都没有。”
“然后你就很心甘情愿地跟着她跑偏了，你最后的这个得分是七十九分。”
“那我们刘嫦呢，碰到一个也是心内科非常常见的，一个二十七岁的女病人，经常熬夜的反正感觉那里都不舒服的，具体说来就是心脏最不舒服，而且这个人有非常典型的叫做到处寻医问诊，非常坚定的告诉患者你没有问题，这一点刘嫦做的非常好，最后刘嫦这个分数前后加起来有九十分。”
直播间内的加油团全部都猜错了。
她们一开始就认定的高商却只得了七十九分，首战失利。
严胜主任开始接话说道：“我们肝胆胰外科有三位学员，第一位医生是王伟航。”
“王伟航的这个表现呢，中规中矩，但同时也犯了一个很严重的错误，你认为她吃减肥药导致的眼睛黄，真的是这样吗？当然你今天运气好，病情里面减肥药是他的核心，但是各种各样的疾病都会导致黄疸，既没有给这个病人查B超，也没有查影像学，你的临床思路没有打开，一个人黄疸到你面前来最后走的时候还说开点护肝的药，然后半个月后回来复查，是不是好像稍微简单了一点呢？”
“病人很可能两周以后你就再也见不到了，所有你诊断是正确的，思路也正确，但是你的处理显然是不够的，我给你七十五分。”
“然后呢这次王惢的表现，我都快笑死了刚才，病人B超显示胰腺尾部有一个很大的囊肿，那么这个病人是需要用一些外科的措施来处理它，无论是穿刺也好引流也好，都是要下一步去穿刺的，王惢一直就是说吃点药就行了，那吃点什么药？吃点抗生素。”
“那么我们的病人说我好像查出来抗生素不能用两周的，然后我们的王惢同志说你等等啊，我查一下，手机拿出来我查一查，然后这个病人说：啊，这个医生你要当着我的面去查手机吗？千万别在病人面前查手机，你一查就把你在病人面前的所有的威信和信任感全部都消失掉了。”
“今天你的分数是相对最低的，给了你七十分，我希望以后你能够更加老练一些。”
“然后今天谢旭朝那个病人是个俄罗斯的，英文也有点俄罗斯腔，然后我们这个小谢呢全程都是很熟练的用英文跟他对谈，专业英语上也非常好，当然在谢旭朝的整个诊断过程中，整个流程都是明确的，整个医学的逻辑思路也是明确的，整个病史、诊断依据都是充分的，综合呢我给你打了八十分。”
严胜主任特别温柔的说完。
张建明主任开始说道：“神经外科我们四位呢李不严你对我们系统性的神经外科专业，包含的脊柱脊髓你忽略掉了。这个颈椎间盘突出她盯住你问怎么办，怎么处理，你没办法处理了，只有打太极拳了。把她推到脊柱外科去了。”张建明主任说完都笑了。
“所以还是需要注意，就是刚才包括检查，包括有一些问题问诊，李不严八十六分。”
“张洽呢九十一分，有一点你还是要注意的，她原来只是怀疑可能脑子里面有问题，但不知道是什么问题，等CT磁共振出来以后，你直接告诉她是胶质瘤，你可以跟家属直面讲，你这个预后恶性程度，手术风险有多大，但是跟病人都大事化小，小事化了。所以这些交流沟通当中还是要注意一些的，再加强一些。”
“冯生这整个问诊、检查、鉴别诊断以及处理意见当中，总体来讲还是都非常不错的，所以给出的分数也比较高，九十三分。”
“最后来说说张扬，张扬的病人是我们之前就已经诊断过的家族性遗传病，整个医学的思路还有诊断都是没有问题的，但是手术方案和一些问话的技巧还是需要加强的，所以我给出的分数是九十五分。”
张建明主任说完了，所有人都很沉默。
接着张建明主任说道：“所以我想说，SP病人的诊疗过程有些确实是我们需要不断地去改进、去提高，只有这样你的经验也会积累的越来越多，像我们三位刚刚入职的时候或者第一次看门诊也有一些经历。”
严胜主任眉飞色舞的说道：“我I那个时候也犯过这样的错误，后来我慢慢的纠正一点。我第一次出门诊其实我印象非常深刻，因为我们住院医师是不出门诊的，我那个时候已经快副高了，我才出第一次门诊。我这个人长的比较娃娃脸，然后呢自信心也不是很足，然后跟我配在一起的那个实习生是个一米八几的大高个，络腮胡子。”
张建明主任笑着说道：“他是老师，你是学生。”
“对，然后我过来以后呢，基本上每个病人过来都不理我的，都问他这个怎么样之类的，然后我再旁边就坐着很尴尬的。”严胜主任特别开心的讲着。
董梁主任接着说道：“我可能跟严主任说实话也有点像，我以前一直在诊室里面，只有一个人。我的病人见了我以后先走走出去，他以为走错房间了。”
“所以说，门诊有一个要点，自信心。外在的这种威压感，是很重要的。”严胜主任说道：“我那个时候故意出门诊头发乱一点，对不对，胡子养长一点，一看就有一种沧桑的感觉。那会出就会好一些，但是最主要的还是要学的好一点，专业知识要强一些。”
张建明主任点点头说道：“对，这才是最根本的，两位都讲到了你在门诊要有权威性，但是权威性一定是源于你的专业知识，靠得住。这是我们行医的最最基本的基础，仁心当然是我们需要具备的，高商的这种情怀，但是没哟一个高明的医术做打底，你最好地的标书一种仁心，空中楼阁，我们讲医生是一种经验医学，是临床积累，这个积累从何而来？从我们每一个经管的并热，越积累越多，才能成为经验丰富的大医生，所以希望各位从今后的我们的一点一滴当中，我们的临床经验不断地丰富，才能够更好地成为我们的临床医生。”
“今天我们就到这里，谢谢大家。”
“谢谢老师。”
所有人都在想着这段时的表现。
从菜鸟进阶鲲鹏，每一次的积累便是丰满的羽翼。
张扬走在路上，张建明主任的话一直回响在耳边。
医生没有一颗仁心是没有办法成为一个好医生的，但是没有好的医术，那么他连医生都没有资格去当。
为了可以正好的当一名合格的医生，所有人都要加油，都要去为了自己的理想而去奋斗。
张扬回到更衣室的时候，发现这几个人都在商量着去看看自己的病人。
张扬默默的不说话，换了白大褂就去病房，看见护士带着狗子在玩玩具，床上还有很多的零食，看着狗子开心的笑容，张扬特别的感觉幸福。
就感觉是自己写的小说突然被人认可，有人会给你投票，会给你打赏，会评论让你好好写，虽然有一些人在批评，但那也是为了自己更好的改进，这种感觉很幸福。
感谢有你们，大家加油。
下一章节见了。
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张建明主任把谭医生叫进办公室说道：“他们两个在们门诊是什么表现？”
“他们两个的注意就是在一个听的阶段，我觉得也还可以吧。”谭医生说道。
“他们会主动来参与一些，比如问诊之类的吗？”张建明主任问道。
“这个可能也是我疏忽了，我就一路自己问下去了，好像应该多给他们一点机会。”谭医生说道。
“对，要让他们参与进来。”张建明主任说道。
“我还带他们去病房做了一个腰穿，冯生之前没有操作过，所以我站在边上让他上手做了一下。”谭医生说道。
“顺利吗？”
“一针扎出来了。”
“好，那还是不错的。”
“作为他的这个阶段来说，他无菌观念啊，这种操作手的稳定程度都还好。”谭医生说道。
“对，还是不错的。”张建明主任点点头说道：“那天的首次病程，条理很清楚。”
“对。”
“反正希望我们通过这样的带教让他们临床知识能够更多的积累。”
“是的。”
镜头回到直播间加油团。
“培养一个医生好难啊，工程量巨大。”易立竟说道。
“他们真的是不容易。”周森说道。
“这一天他们也真的太辛苦了。”毛不易说道。
“今天看高商穿刺的时候我们都很紧张，看冯生穿刺的时候，他不紧张我们也不紧张。”周森说道。
“那肯定还是不一样的，因为这个学习里是没有办法练的。”毛不易说道。
“没有机会练习。”海泉说道。
“对，你只能到医院，总有第一次特别紧张。”毛不易说道。
“对，我们最应该问问毛毛，就是你第一次用针接触到病人时候是什么样的？”孟飞问道。，
“接触最开始是接触同学的皮肤。”毛不易说道。
“互相扎是吗？”海泉问道。
“高商的那个状态和你像不像？”孟飞接着问道。
“最开始肯定会紧张的，而且我觉得你就越紧张就会越有问题。”毛不易说道。
“你印象最深是扎的谁？”周森问道。
“印象最深就是明明他那个血管非常非常好，却一针没有扎进去。他是一个壮年的男子，那个血管之粗，你就是并排打两个都能打，眼看着那个血管在那，又粗又直。”毛不易说道。
“你有夸他吗？”周森说道。
“我就已经觉得胜券在握了，却没有，我都傻了。”毛不易说道。
“那个壮年的男子没有对你，啧啧一下吗？”孟飞说道。
“没有，那个壮年男子表示理解了。”毛不易说道。
镜头回到医院。
下午到了那天SP病人问诊考核日。
“你们体查会比我们复杂，神经外科。”王伟航说道。
“我感觉你们神外会有一些小锤锤要敲一下。”刘嫦说道。
“我的锤子在里面。”张洽接话道。
“那你就得跟查访一样查一套。”王惢说道。
“对啊。”李不严说道。
“那肯定相应嘛。片子上显示了点问题，估计就要查一下。”张洽说道。
张扬就看着手机里面的病例，还在想着那个小患者。
“站起来走两步。”刘嫦说道。
实习生们都在聊着，这个时候几个主任都进来了。
董梁主任说道：“我们这里呢两位学员，这个高商还有我们的刘嫦。”
“我们先说高商，我心血管内科的病人他给她做了关于早孕方向的引导和整个的沟通。沟通的非常之到位，但是问题也恰恰出现在这里，其实你花了大量的精力没有把她放在围绕在她的心脏病上面，你围绕在调节她跟她老妈的矛盾上面，具体跟心血管内科上面的你一句都没有。”
“然后你就很心甘情愿地跟着她跑偏了，你最后的这个得分是七十九分。”
“那我们刘嫦呢，碰到一个也是心内科非常常见的，一个二十七岁的女病人，经常熬夜的反正感觉那里都不舒服的，具体说来就是心脏最不舒服，而且这个人有非常典型的叫做到处寻医问诊，非常坚定的告诉患者你没有问题，这一点刘嫦做的非常好，最后刘嫦这个分数前后加起来有九十分。”
直播间内的加油团全部都猜错了。
她们一开始就认定的高商却只得了七十九分，首战失利。
严胜主任开始接话说道：“我们肝胆胰外科有三位学员，第一位医生是王伟航。”
“王伟航的这个表现呢，中规中矩，但同时也犯了一个很严重的错误，你认为她吃减肥药导致的眼睛黄，真的是这样吗？当然你今天运气好，病情里面减肥药是他的核心，但是各种各样的疾病都会导致黄疸，既没有给这个病人查B超，也没有查影像学，你的临床思路没有打开，一个人黄疸到你面前来最后走的时候还说开点护肝的药，然后半个月后回来复查，是不是好像稍微简单了一点呢？”
“病人很可能两周以后你就再也见不到了，所有你诊断是正确的，思路也正确，但是你的处理显然是不够的，我给你七十五分。”
“然后呢这次王惢的表现，我都快笑死了刚才，病人B超显示胰腺尾部有一个很大的囊肿，那么这个病人是需要用一些外科的措施来处理它，无论是穿刺也好引流也好，都是要下一步去穿刺的，王惢一直就是说吃点药就行了，那吃点什么药？吃点抗生素。”
“那么我们的病人说我好像查出来抗生素不能用两周的，然后我们的王惢同志说你等等啊，我查一下，手机拿出来我查一查，然后这个病人说：啊，这个医生你要当着我的面去查手机吗？千万别在病人面前查手机，你一查就把你在病人面前的所有的威信和信任感全部都消失掉了。”
“今天你的分数是相对最低的，给了你七十分，我希望以后你能够更加老练一些。”
“然后今天谢旭朝那个病人是个俄罗斯的，英文也有点俄罗斯腔，然后我们这个小谢呢全程都是很熟练的用英文跟他对谈，专业英语上也非常好，当然在谢旭朝的整个诊断过程中，整个流程都是明确的，整个医学的逻辑思路也是明确的，整个病史、诊断依据都是充分的，综合呢我给你打了八十分。”
严胜主任特别温柔的说完。
张建明主任开始说道：“神经外科我们四位呢李不严你对我们系统性的神经外科专业，包含的脊柱脊髓你忽略掉了。这个颈椎间盘突出她盯住你问怎么办，怎么处理，你没办法处理了，只有打太极拳了。把她推到脊柱外科去了。”张建明主任说完都笑了。
“所以还是需要注意，就是刚才包括检查，包括有一些问题问诊，李不严八十六分。”
“张洽呢九十一分，有一点你还是要注意的，她原来只是怀疑可能脑子里面有问题，但不知道是什么问题，等CT磁共振出来以后，你直接告诉她是胶质瘤，你可以跟家属直面讲，你这个预后恶性程度，手术风险有多大，但是跟病人都大事化小，小事化了。所以这些交流沟通当中还是要注意一些的，再加强一些。”
“冯生这整个问诊、检查、鉴别诊断以及处理意见当中，总体来讲还是都非常不错的，所以给出的分数也比较高，九十三分。”
“最后来说说张扬，张扬的病人是我们之前就已经诊断过的家族性遗传病，整个医学的思路还有诊断都是没有问题的，但是手术方案和一些问话的技巧还是需要加强的，所以我给出的分数是九十五分。”
张建明主任说完了，所有人都很沉默。
接着张建明主任说道：“所以我想说，SP病人的诊疗过程有些确实是我们需要不断地去改进、去提高，只有这样你的经验也会积累的越来越多，像我们三位刚刚入职的时候或者第一次看门诊也有一些经历。”
严胜主任眉飞色舞的说道：“我I那个时候也犯过这样的错误，后来我慢慢的纠正一点。我第一次出门诊其实我印象非常深刻，因为我们住院医师是不出门诊的，我那个时候已经快副高了，我才出第一次门诊。我这个人长的比较娃娃脸，然后呢自信心也不是很足，然后跟我配在一起的那个实习生是个一米八几的大高个，络腮胡子。”
张建明主任笑着说道：“他是老师，你是学生。”
“对，然后我过来以后呢，基本上每个病人过来都不理我的，都问他这个怎么样之类的，然后我再旁边就坐着很尴尬的。”严胜主任特别开心的讲着。
董梁主任接着说道：“我可能跟严主任说实话也有点像，我以前一直在诊室里面，只有一个人。我的病人见了我以后先走走出去，他以为走错房间了。”
“所以说，门诊有一个要点，自信心。外在的这种威压感，是很重要的。”严胜主任说道：“我那个时候故意出门诊头发乱一点，对不对，胡子养长一点，一看就有一种沧桑的感觉。那会出就会好一些，但是最主要的还是要学的好一点，专业知识要强一些。”
张建明主任点点头说道：“对，这才是最根本的，两位都讲到了你在门诊要有权威性，但是权威性一定是源于你的专业知识，靠得住。这是我们行医的最最基本的基础，仁心当然是我们需要具备的，高商的这种情怀，但是没哟一个高明的医术做打底，你最好地的标书一种仁心，空中楼阁，我们讲医生是一种经验医学，是临床积累，这个积累从何而来？从我们每一个经管的并热，越积累越多，才能成为经验丰富的大医生，所以希望各位从今后的我们的一点一滴当中，我们的临床经验不断地丰富，才能够更好地成为我们的临床医生。”
“今天我们就到这里，谢谢大家。”
“谢谢老师。”
所有人都在想着这段时的表现。
从菜鸟进阶鲲鹏，每一次的积累便是丰满的羽翼。
张扬走在路上，张建明主任的话一直回响在耳边。
医生没有一颗仁心是没有办法成为一个好医生的，但是没有好的医术，那么他连医生都没有资格去当。
为了可以正好的当一名合格的医生，所有人都要加油，都要去为了自己的理想而去奋斗。
张扬回到更衣室的时候，发现这几个人都在商量着去看看自己的病人。
张扬默默的不说话，换了白大褂就去病房，看见护士带着狗子在玩玩具，床上还有很多的零食，看着狗子开心的笑容，张扬特别的感觉幸福。
就感觉是自己写的小说突然被人认可，有人会给你投票，会给你打赏，会评论让你好好写，虽然有一些人在批评，但那也是为了自己更好的改进，这种感觉很幸福。
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